Bệnh gan
TCM Điều trị bệnh gan
I. Mối quan hệ logic và cơ chế bệnh sinh trong TCM – Mạng lưới chức năng cơ quan Fu Zang-Fu tập trung vào gan
Gan điều khiển dòng khí tự do và điều hòa sự chuyển động của khí:
Cảm xúc đau khổ dẫn đến gan khí ứ đọng, giai đoạn đầu của hầu hết các bệnh về gan. Khí ứ đọng khiến khí ứ đọng, huyết ứ, hoặc gan khí xâm lấn dạ dày làm gan và dạ dày mất hòa hợp, hoặc hóa thành hỏa loạn tâm.
Gan chứa máu, có tính âm và biểu hiện dương:
Gan dự trữ và điều hòa máu. Về mặt bệnh lý, việc lưu trữ máu không tốt có thể gây chảy máu; Tiêu hao âm huyết dẫn đến can dương tăng dần, nội khí can chấn.
Tương tác-thăng tiến và tương tác-kiềm chế giữa gan và các cơ quan zang-fu khác:
• Gan gỗ xâm lấn thổ tỳ: Bệnh gan dễ ảnh hưởng nhất đến lá lách và dạ dày, gây chán ăn, chướng bụng, mệt mỏi.
• Gan và thận cùng nguồn gốc: Bệnh gan kéo dài tất yếu tiêu hao tinh thận, dẫn đến gan{0}}thận âm suy.
• Tính hỏa quá mức ở gan và tim: Hai cơ quan này tương tác với nhau dẫn đến mất ngủ và khó chịu.
Sự khởi phát của bệnh gan bắt đầu từ sự bất hòa của khí gan, từ đó tạo ra các sản phẩm bệnh lý như lửa gan, gió gan và ứ máu gan. Những sản phẩm này tác động đến các cơ quan zang-fu khác thông qua sự-thúc đẩy và kiềm chế lẫn nhau của ngũ hành, phát triển thành các bệnh toàn thân phức tạp.
II. Các yếu tố căn nguyên phổ biến
Độc tố dịch hại do nhiệt độ ẩm- ngoại sinh:
Nguyên nhân chính, ví dụ: vi rút viêm gan truyền nhiễm, được phân loại là "độc tố sâu bệnh" và "nóng-ẩm" trong TCM.
Chế độ ăn uống không hợp lý:
Tiêu thụ quá nhiều đồ ăn nhiều dầu mỡ, ngọt, béo, cay và nướng hoặc uống nhiều rượu sẽ tạo ra nhiệt-ẩm, làm suy yếu lá lách và dạ dày, đồng thời làm gan và túi mật bốc mùi.
Tổn thương bên trong do rối loạn cảm xúc:
Trầm cảm và tức giận kéo dài dễ dẫn đến gan khí ứ đọng và rối loạn chức năng phân tán khí, là điểm khởi đầu của nhiều loại bệnh.
Làm việc và nghỉ ngơi quá mức:
Mệt mỏi quá mức (kể cả thức khuya) tiêu hao khí, máu, âm và tinh; sự nhàn rỗi quá mức gây ra sự trì trệ của chuyển động khí.
Lây truyền mầm bệnh từ các bệnh khác hoặc tổn thương do chất độc do thuốc:
Các bệnh mãn tính tiêu tốn khí sống hoặc lạm dụng/lạm dụng các loại thuốc gây hại cho gan sẽ gây thương tích.
III. Cơ chế bệnh sinh – Thiếu khí và sự xâm nhập của mầm bệnh, Rối loạn khí huyết
Cơ chế bệnh sinh của các bệnh về gan có thể được tóm tắt như sau: thiếu khí sống khiến cơ thể dễ bị xâm nhập bởi độc tố dịch bệnh ẩm ướt, rượu, dầu mỡ và nhiều chất béo, v.v., tạo ra "ẩm ướt, nóng, ứ đọng và độc tố". Những sản phẩm bệnh lý này càng làm tổn thương nhu mô gan (gan âm huyết), dẫn đến rối loạn khí huyết, âm dương, tắc nghẽn các tạng của gan, hình thành một vòng luẩn quẩn đan xen “tĩnh, ứ, đàm, độc, thiếu”. Điều này dẫn đến tình trạng dai dẳng và dai dẳng với các biểu hiện lâm sàng là đờm lẫn vào nhau và ứ đọng.
IV. Năm giai đoạn khởi phát và tiến triển của bệnh gan
Giai đoạn ứ đọng Gan Qi
Giai đoạn đầu của bệnh với khí chuyển động ứ đọng, đặc trưng bởi cảm xúc khó chịu, đau căng vùng hạ sụn, tức ngực và ợ hơi, thường thấy ở giai đoạn viêm gan.
01
Giai đoạn ẩm ướt-Nhiệt trong gan và túi mật
Ẩm nóng xen kẽ làm gan mật, biểu hiện vàng da, củng mạc, miệng đắng, buồn nôn, nước tiểu sẫm màu, rêu lưỡi màu vàng nhờn, thường gặp ở bệnh viêm gan cấp tính hoặc giai đoạn mãn tính.
02
Giai đoạn Gan ứ và Tỳ yếu
Bệnh gan xâm lấn vào lá lách, đồng thời gan ứ và lá lách suy yếu, biểu hiện bằng các cơn đau hạ sườn, chướng bụng, kém ăn, mệt mỏi, đại tiện phân lỏng.
03
Giai đoạn hòa lẫn đờm và ứ đọng
Bệnh kéo dài xâm lấn vào bàng quang, khí ứ đọng dẫn đến máu ứ, biểu hiện là sắc mặt sạm đen, đau nhức như dao đâm, gan lách to, lưỡi tím sẫm kèm chấm xuất huyết, tương ứng với xơ gan và xơ gan giai đoạn đầu đến giữa.
04
Giai đoạn của gan-Thận âm suy hoặc lá lách-Thận dương suy
Bệnh ở giai đoạn muộn, bệnh kéo dài ảnh hưởng đến thận; nó có thể biểu hiện dưới dạng thiếu âm (đau nhức và yếu ở thắt lưng và đầu gối, sốt ngũ vị, lưỡi đỏ có ít rêu) hoặc thiếu dương (ớn lạnh và lạnh chân tay, viêm tai giữa, phù nề chi dưới), tương ứng với bệnh xơ gan tiến triển hoặc giai đoạn suy gan mãn tính.
05
V. Một liệu pháp độc đáo dành cho bệnh gan tại bệnh viện của chúng tôi – Áp dụng tuần tự bốn phương pháp: Làm sạch, Giải quyết, Làm dịu và Săn chắc
Dựa trên sự hiểu biết-sâu sắc về các quy tắc tiến triển nêu trên của bệnh gan, bệnh viện của chúng tôi đã tóm tắt và cải tiến hệ thống chẩn đoán và điều trị tập trung vào bốn phương pháp Làm sạch, Giải quyết, Làm dịu và Săn chắc, nhấn mạnh vào việc điều trị dựa trên giai đoạn{1}}và điều chỉnh linh hoạt.
Cơ sở lý thuyết: Nhắm mục tiêu "độc tố dịch hại nhiệt-", mầm bệnh cốt lõi của các bệnh về gan. Trong giai đoạn hoạt động của bệnh gan, độc tố gây bệnh quá mức là mâu thuẫn chính. "Làm sạch" đề cập đến việc sử dụng các loại thuốc trị cảm lạnh có vị đắng-lạnh hoặc ngọt{4}}(ví dụ: Artemisia Scopariae, Gardeniae Fructus, Taraxaci Herba, Polygoni Cuspidati Rhizoma et Radix) để trực tiếp giảm cường độ lửa, loại bỏ độc tố-nội nhiệt và độc tố ẩm-ẩn bên trong, đồng thời kiểm soát hoạt động viêm – một quá trình tương tự như "dập tắt lửa và giảm viêm" cho gan.
Cơ sở lý thuyết: Mầm bệnh ẩm ướt dính và dai dẳng là yếu tố quan trọng khiến bệnh gan kéo dài. "Giải quyết" liên quan đến việc loại bỏ độ ẩm thông qua thuốc lợi tiểu nhẹ (ví dụ: Poria Cocos, Alismatis Rhizoma) và các loại thuốc thơm (ví dụ: Agastaches Herba, Eupatorii Herba), tạo ra con đường loại bỏ mầm bệnh ẩm ướt qua nước tiểu. Kết hợp với Phương pháp thanh lọc làm giảm đáng kể tình trạng vàng da, chướng bụng, rêu lưỡi dày và các triệu chứng khác, tạo môi trường bên trong “khô” cho gan.
Cơ sở lý luận: Phù hợp chặt chẽ với đặc tính sinh lý “gan chủ khí lưu thông tự do”. Bệnh gan luôn đi kèm với tình trạng ứ đọng, bệnh kéo dài tất yếu dẫn đến tình trạng ứ đọng. “Làm dịu” có hai hàm ý: thứ nhất là làm dịu gan khí bằng Bupleuri Radix, Cyperi Rhizoma, Curcumae Radix để điều hòa cảm xúc và chuyển động của khí; thứ hai, khai thông các tế bào gan bằng Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, Persicae Semen, Notoginseng Radix et Rhizoma để cải thiện vi tuần hoàn gan và chống xơ hóa. Phương pháp này được áp dụng xuyên suốt toàn bộ quá trình điều trị và là chìa khóa để phá vỡ vòng luẩn quẩn “đậm và ứ”.
Cơ sở lý luận: Tuân thủ nguyên tắc “bệnh kéo dài dẫn đến suy nhược” và “điều trị tận gốc căn bệnh”. Ở giai đoạn muộn hoặc thuyên giảm của bệnh, hoặc đối với những bệnh nhân suy nhược cơ thể, thiếu hụt sinh khí trở thành mâu thuẫn chính. "Tăng cường" không phải là sự bổ sung mù quáng mà là ứng dụng linh hoạt dựa trên sự thiếu hụt của các cơ quan zang-fu:
• Bồi bổ nhu mô gan: Bổ gan âm huyết với Angelicae Sinensis Radix, Paeoniae Radix Alba, Lycii Fructus.
• Bổ tỳ: Bổ tỳ và bổ khí với Astragali Radix, Atractylodis Macrocephalaae Rhizoma, Codonopsis Radix giúp bổ tỳ và nuôi dưỡng gan.
• Tinh chất bổ thận: Bổ thận bổ thận với Ligustri Lucidi Fructus, Ecliptae Herba, Corni Fructus.
Việc áp dụng Phương pháp tăng cường nhằm mục đích tăng cường khí công quan trọng, sửa chữa các tế bào gan bị tổn thương, điều chỉnh chức năng miễn dịch và tăng cường khả năng kháng bệnh và khả năng sửa chữa.
Bốn phương pháp (Làm sạch, Giải quyết, Làm dịu và Săn chắc) không được sử dụng riêng lẻ mà là một chiến lược trị liệu năng động được tích hợp hữu cơ. Nói chung, trong giai đoạn hoạt động của bệnh, các Phương pháp Làm sạch và Giải quyết là trụ cột chính, được hỗ trợ bởi các Phương pháp Làm dịu và Làm săn chắc; trong giai đoạn thuyên giảm hoặc mãn tính, Phương pháp làm dịu và săn chắc chiếm ưu thế, cùng với việc loại bỏ và giải quyết các mầm bệnh còn sót lại. Thông qua khả năng tương thích linh hoạt và áp dụng tuần tự bốn phương pháp này, chúng tôi đạt được mục tiêu "loại bỏ mầm bệnh mà không làm tổn thương khí quan trọng và tăng cường khí huyết mà không giữ lại mầm bệnh", đồng thời hiện thực hóa một cách có hệ thống các tác dụng chữa bệnh toàn diện bao gồm kháng vi-rút, chống{2}}viêm, chống xơ hóa, điều hòa miễn dịch và phục hồi chức năng tổng thể – đây là lợi thế cốt lõi của phương pháp điều trị TCM đối với các bệnh về gan tại bệnh viện của chúng tôi. Thông qua tư vấn của Nhóm đa ngành (MDT), chúng tôi áp dụng các phương pháp điều trị y học Trung Quốc và phương Tây tích hợp dành riêng cho từng cá nhân, bao gồm thuốc sắc thảo dược Trung Quốc uống, hạt thảo dược Trung Quốc, bôi vào huyệt các gói thảo dược Trung Quốc nóng cũng như các kỹ thuật TCM thích hợp như châm cứu và ngải cứu, liệu pháp hồng ngoại và ngâm chân, kết hợp với liệu pháp yếu tố tăng trưởng tế bào gan, cắt lách và các phương pháp điều trị khác để điều chỉnh tốt hơn các biến chứng và cải thiện tiên lượng lâu dài cho bệnh nhân.
VI. Những lưu ý trong quá trình điều trị bệnh gan
Duy trì chế độ ăn uống đều đặn và sinh hoạt hàng ngày; giữ ấm và tránh lạnh; duy trì tâm trạng dễ chịu; lấy thức ăn mềm và lỏng làm chế độ ăn chính và ăn nhiều bữa nhỏ và thường xuyên; giữ cho nhu động ruột không bị cản trở; được kiểm tra thường xuyên; uống thuốc thường xuyên và đúng tiêu chuẩn; không dừng lại hoặc giảm liều mà không có lời khuyên y tế.
Bệnh viện Đại học Y Thạch Gia Trang là một trong những bệnh viện điều trị bệnh gan tốt nhất ở Trung Quốc. Với kinh nghiệm dồi dào, chúng tôi cung cấp dịch vụ điều trị bệnh gan chất lượng cao và các bác sĩ chuyên khoa cho người nước ngoài và bệnh nhân quốc tế. Liên hệ với chúng tôi để biết thêm chi tiết.